近日，中山大学附属第一医院器官移植中心采用第四代达芬奇机器人系统，高效完成一例亲属活体肾移植手术。得益于该中心成熟的微创移植体系方案，供者（姐姐）术后4天出院，受者（弟弟）术后第2天肌酐就降至正常，双双实现极速康复。
“感谢姐姐，还有姐夫和外甥女的全力支持，是他们给了我重生的机会。”摆脱病痛的李先生满含热泪，坦言将用一生回馈这份沉甸甸的亲情与恩情。
多年透析饱受煎熬 至亲捐肾点亮生机
2018年，不到40岁的李先生确诊终末期肾病，自此长期依靠血液透析维持生命，令他身心备受煎熬。哥哥和姐姐们不忍他深陷痛苦，主动商议为其捐肾救命，遂到中山一院器官移植中心咨询。
“目前，全国约20%肾移植为亲属捐献，是缓解供肾紧缺、根治终末期肾病的重要手段，更是生命传递的温暖见证。”中山一院器官移植中心副主任邱江教授介绍，随着移植技术持续迭代，以往捐献者年龄限制、血型不符、肾脏血管畸形等诸多制约因素被逐一攻克，亲属间肾移植的匹配成功率显著提升。
为降低外地患者就医成本，该中心优化就医流程，推行分层筛查模式：先指导拟进行捐献的亲属在当地医院完成全身基础状态及肾功能的初筛，符合基本手术条件后，再前往本院开展精准配型。“患者通常仅需往返医院两次，整体诊疗周期仅一周多，极大提升了就医效率。”吴成林教授介绍。
结合医院HLA抗体检测、精准配型等全套评估结果，全家人审慎商议后，李家二姐毅然决定为弟弟捐献肾脏。
攻克血管变异难题 术中出血仅10毫升
李先生本身患有过敏性紫癜，吴成林教授指导其提前服用免疫制剂治疗，终于在2026年6月底迎来手术时机。
术前，移植团队为李二姐完善肾脏血管三维重建，发现供肾存在血管分支变异，手术操作难度偏高。团队制定了个性化手术方案，采用机器人腹膜后微创技术，联合中心原创的半月线低位小切口方案，全程腹膜外操作，不损伤腹壁肌肉与神经，最大限度减轻捐献者身心负担，同时保障移植肾完整血供。
邱江教授操作机器人进行手术。
术中，邱江教授全程通过仅6cm隐蔽创口操作，在机器人系统放大10倍的3D视野中，如绣花般操控机械臂精准分离每根细如发丝的血管分支，规避血管损伤风险。整台手术创伤极小，术中出血量仅10毫升，供肾热缺血时间严格把控在1分钟以内，为保障受者移植远期疗效奠定了关键基础。
供肾离体后，医护团队即刻开展标准化低温灌注与精细化血管修整，随后由吴成林教授完成移植肾血管、输尿管精密吻合。开放血流后，移植肾即刻充盈、顺利排尿，标志着这场生命接力取得圆满成功。
术后姐弟快速康复 双双回归正常生活
精细化的微创技术与个体化诊疗方案，带来了亮眼的术后康复效果。李二姐术后很快便可下床活动、进食流质食物，伤口疼痛、腹壁麻木等不适明显减轻。“多亏了专家们的高超技术，姐姐恢复得很快，4天就出院了。”李先生高兴地说。
李先生术后次日血肌酐即恢复正常水平，尿量稳定，未出现排斥、感染等并发症，紫癜也同步消退。医护团队为他制定了个体化的免疫抑制治疗方案，术后10天，李先生也达到出院标准，彻底告别多年透析生活，重拾正常人生。
据悉，中山一院器官移植中心早在2019年便顺利实施华南首例达芬奇机器人辅助亲属供肾切取手术，经过不断完善，目前该项微创术式技术已完全成熟，消除了传统取肾手术创伤大、恢复慢、住院周期长的弊端。
中心还同步搭建两套特色技术：一是跨ABO血型肾移植全流程方案，大幅降低脱敏治疗并发症与患者经济负担；二是国内率先建立预致敏受者免疫分层脱敏闭环管理，突破高抗体患者移植壁垒。三大硬核技术支撑，患者远期疗效对标国际先进水平。
采写：南方＋记者 方壮玮
通讯员：谢佶君 傅茜
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